قبل بضعة أيام ، علقنا على التوصية بالتغذية عند الطلب للأطفال الذين يشربون حليب الأم واليوم سوف نتحدث عن متى وكيف يتغذى الطفل بالحليب الاصطناعي (أو حليب الأم في زجاجة).
في كثير من الأحيان ، حتى العديد من المهنيين الصحيين ، يقال أن الإرضاع من الثدي أمر مطلوب ، ولكن يجب تقديم حليب اصطناعي بناءً على جداول محددة مسبقًا.
الواقع ، والموصى به بالفعل من قبل ESPGHAN (الجمعية الأوروبية في أمراض الجهاز الهضمي والكبد والتغذية في طب الأطفال) في عام 1982 ، هو أن يتم إعطاء الزجاجة أيضًا عند الطلب. الآن سنشرح لماذا.
يصعب هضم اللبن الصناعي أكثر من حليب الثدي ، وبالتالي يبقى لفترة أطول في المعدة ، حوالي 3-4 ساعات. ومن المثير للاهتمام أن التوصية هي عادة إعطاء زجاجة كل 3 ساعات.
والحقيقة هي أنه ، كما هو الحال مع الرضاعة الطبيعية ، ليس من الضروري الانتظار حتى تكون المعدة فارغة ، ولا توجد مشكلة في تناول اللبن الصناعي عندما لا يزال الحليب مهضمًا ، لذلك يجب ألا يكون الوقت محدودًا أبدًا.
إذا كان الطفل يسأل في غضون ساعتين من أخذ زجاجة إنها علامة على أنك بحاجة لتناول الطعام، ما إذا كان لديك لبن في معدتك أم لا (وهو أمر من المستحيل معرفته من ناحية أخرى).
مشكلة فرض الجداول الزمنية هي أن العديد من الأطفال سيشربون الحليب قبل أن يكونوا جائعين (والتي ستكون مشكلة بسيطة إذا كان الشخص الذي يقدم الزجاجة يفهم أنه ليس من الضروري الانتهاء منه) وأن العديد من الآخرين (هذه المشكلة أكبر) سيشربون الحليب عندما يكونون بالفعل بينما يسأل لأنه "ما زالوا لا يلمسونهم ، سيبكون من أجل شيء آخر" (أو ببساطة "انتظر قليلاً ، ما زال لا يمسك").
هناك دراسات أجريت مع أطفال رُضّعوا بالحليب الاصطناعي والذين أعطوا الصيغة الأكثر تركيزًا أو المخففة.
وكانت النتيجة أنهم عدلوا الطلقات بأنفسهم حتى يكون السعرات الحرارية في نهاية اليوم متماثلة تمامًا.
الآن ، عندما تتحدث عن إعطاء الزجاجة عند الطلب ، لا تتحدث فقط عن متى ولكن أيضا كم.
إذا نظرنا إلى احتياجات الطاقة (Butte، 2000) لطفل عمره 3 أشهر ، نرى أنه يحتاج ما بين 328 إلى 728 سعرة حرارية في اليوم. تحتاج الفتاة من نفس العمر إلى ما بين 341 و 685 سعرة حرارية.
بدافع الفضول ، وللمقارنة ، نلاحظ الطاقة اللازمة للطفل الذي يبلغ عمره 6 أشهر ونرى أن ما بين 491 سعرة حرارية لأولئك الذين يحتاجون إلى أقل و 779 سعرة حرارية لأولئك الذين يحتاجون إلى المزيد. في حالة الفتيات بعمر 6 أشهر ، تتراوح احتياجاتهن بين 351 و 819 سعرة حرارية.
كما ترون ، تشرب كلوديا (أنا أصنعها) ، وهي فتاة تبلغ من العمر ثلاثة أشهر ، كمية من الحليب X كل يوم تمنحها 341 سعرة حرارية تحتاجها لزيادة الوزن وتنمو بشكل طبيعي وباولا ، ابنة صديقة والدتها الذي يشتمل أيضًا على ثلاثة أشهر ، يشرب كمية من الحليب ويوفر 685 سعرة حرارية يوميًا.
685 كيلو كالوري من بولا هم أكثر من ضعف من 351 من كلوديا لذلك عندما يجتمع هذان الصديقان في حديقة والدة بولا ، تفسر السعادة إلى أي مدى تأكل ابنتها الزجاجة التي تبلغ مساحتها 180 مل (وأحيانًا حتى 210 مل) التي أرسلها لها طبيب الأطفال بينما كانت والدة أخبرتها كلوديا يائسة أنه لا توجد طريقة تأكل بها الـ 150 مل التي تحضرها ، لأنها سيئة للغاية وتترك دائمًا الكثير.
الحقيقة هي أنه لا يوجد هنا أكلي لحوم البشر ولا سيئ. هاتان الفتاتان تأكلان ما تحتاج إليه أجسادهن (إدراكًا أنهما ليسا مضطرين إلى تناول أكثر مما يحتاجون).
بمعنى آخر ، كما هو الحال مع حليب الأم وحليب الأم ، يجب أن يشرب الأطفال الذين يشربون حليب الزجاجة ما يريدون بالضبط وفي أي وقت يريدون. المشكلة (بالنسبة لهم) هي أن الآباء في هذه الحالات يرون ما يأخذونه.
أميل إلى اختراع قنينة ذكية شفافة أثناء تحضير الحليب والمعتم أثناء تناوله للطفل. وبهذه الطريقة سيكونون متساوين مع الأطفال الذين يشربون حليب الأم ، ومن حسن حظهم أن أمهاتهم ليس لديهن ثدي شفاف ، ويمكنهن أن يأخذن في الزجاجة كمية الحليب التي يحتاجون إليها وعندما يحتاجون إليها ، أي ، بناء على الطلب.
