في السبعينات ، كانت معدلات الولادة القيصرية في المستشفيات حوالي 5 ٪. منذ تلك اللحظة ، بدأ هذا المعدل في الارتفاع ، حيث وصل إلى 15 ٪ في الثمانينات ، إلى حوالي 20 ٪ بالفعل في عام 2001 ، ووصل إلى 21.88 ٪ في عام 2011 ، في المراكز العامة ، وبحلول 30 ٪ في القطاع الخاص. يبدو أن الأرقام قد تعرضت للركود ، لكن الأمر ليس كذلك تمامًا ، حيث تم إعطاء أرقام أعلى من 22٪ في الأعوام السابقة.
والحقيقة هي أنه من خلال الجمع بين أرقام المستشفيات العامة والمستشفيات الخاصة ، فإننا ندرك أن واحدة من كل خمس نساء (24.9 ٪) لا تلد مهبليًا ، عندما يُقدر أن واحدة فقط من كل عشر نساء يجب أن تلدن بعملية قيصرية.
في البلدان الأخرى ، يمكن أن تكون المعدلات أعلى من ذلك بكثير ، وفي بعض المراكز ، الأسوأ ، تصل إلى حوالي 50 ٪ من المقاطع C. تخيل أن أي شخص يأتي من الماضي ، قبل 50 عامًا ، ونوضح أنه يوجد اليوم أماكن واحدة فقط من كل اثنين ، أو امرأة من بين كل ثلاث نساء ، قادرة على الولادة بطريقة طبيعية.
تقدر منظمة الصحة العالمية أن معدل الولادة القيصرية يجب أن يتراوح بين 10 و 15٪
حسنًا ، في الواقع ، تعتبر منظمة الصحة العالمية أنه في البلدان المتقدمة يجب أن يكون عدد الأقسام جيم بين 5 و 10 ٪ من الولادات، على الرغم من أنها تصل إلى مقبول للوصول إلى 15 ٪. يستجيب هذا التباين في الأرقام لحقيقة أن النساء الآن لديهن أكبر سنًا وأن وزن المواليد الجدد ، في المتوسط ، يبدو أنه قد زاد.
إذا تحدثنا عن 10-15 ٪ فإننا نقول أن هناك الكثير والكثير والكثير من النساء كل عام إنهم يلدون بعملية قيصرية دون أن يكونوا في الواقع ضروريين. إن العملية القيصرية مكلفة للصحة أكثر من الولادة الطبيعية ، وبالإضافة إلى ذلك ، فإنها تولد نفقات أكثر لأن المضاعفات أكبر. أن الحديث عن المال يبدو قاتلا؟ حسناً ، دعونا لا نتحدث عن ذلك: الولادة عن طريق الولادة القيصرية المزيد من خطر الوفاة أو مشاكل في النساء ، هناك خطر أكبر بالنسبة للطفل وتتعرض حالات الحمل في المستقبل للخطر.
إذا تم القيام به سيكون ذلك لأنها ضرورية ، أليس كذلك؟
لقد قلنا أنه يوجد الآن المزيد من العمليات القيصرية لأن العمر عند إنجاب الطفل الأول قد زاد ، لأن الأطفال يبدون أكثر وزناً وأيضًا بعامل ثالث: الآن هناك المزيد من الولادات بنسبة الطفل الأول وأقل من ثانية والأطفال الثالث . إذا كانت في الماضي على سبيل المثال 500 عملية ولادة ، وكان نصفها للطفل الثاني أو الثالث ، فإن النسبة المئوية للعمليات القيصرية كانت أقل بالتأكيد من الآن ، وقد يكون هناك 300 ولادة ، لكن معظم النساء اللائي يلدن طفلهن الأول (الثاني والولادات الثالثة ، كما تعلمون ، عادة ما تكون أسهل).
هذا يجعلنا نعتقد أنه يبدو من المنطقي أن نتحدث عن رقم يقارب 15 ٪ وأكثر من 10 ٪. أم لا؟ لأنه إذا كان هناك ما يصل إلى 22 ٪ من العمليات القيصرية أو 30 ٪ في القطاع الخاص ، أليس كذلك لأنها ضرورية؟
الحقيقة لا. يبدو أن البروتوكولات تتغير كثيرًا بين المراكز والمجتمعات ، ويبدو أنه وفقًا للمؤشرات الفعلية للعمليات القيصرية ، 10 ٪ هو الصحيح. تتم بقية العمليات القيصرية لأن الولادة لا تتقدم ، ولأن الولادة السابقة كانت قيصرية ، ولأن الطفل يأتي من الأرداف ، لأنه سابق لأوانه ، ولأنه توأمان ، وما إلى ذلك ، يتسبب ذلك في كثير من المراكز في أن يعالجوا بالولادة المهبلية و في الآخرين مع عملية قيصرية.
يمكن ملاحظة هذا الاختلاف الواضح قبل أكثر من عام بقليل ، عندما نشرنا خريطة العمليات القيصرية في إسبانيا وفقًا لمجتمعات الحكم الذاتي. في إقليم الباسك ، كان معدل الولادة القيصرية 12.6 ٪. في إكستريمادورا ، 27.4 ٪. هل النساء مختلفات في شمال إسبانيا؟ لا أعتقد ، لأن الجيران Cantabrian وصلت 18.9 ٪. عندها يعتمد كل شيء على المراكز الصحية وبروتوكولاتها وقرارات كل محترف. بدون الوصول إلى 10٪ ، إذا كانت كل إسبانيا تساوي 12.6٪ من إقليم الباسك ، فسنكون دولة نموذجية في هذا الصدد.
ولد ابني بعملية قيصرية ، وإذا لم يكن هذا هو السبب في أنني لا أعرف ما إذا كان يقول ذلك
عندما أتحدث عن العمليات القيصرية ، يكون هناك دائمًا شخص ما يقول لي إنه إن لم يكن من أجل العملية القيصرية التي قاموا بها ، فإنه لا يعرف ما إذا كان ابنه سيخبره أم لا. أنا أجب نفس الشيء: ولد ابني الأول عن طريق الولادة القيصريةعلى الرغم من أنني لا أعرف ما الذي كان سيحدث لو لم تكن قد ولدت بهذه الطريقة ، إلا أنني لا أفكر في الأمر. هل كان ذلك ضروريا؟ حسنا ، يمكن أن يكون ، لا أعرف. اعتبروا أن نعم ، ونحن على حد سواء ، خائف ، قبول. هذا ما تقوم به العمليات القيصرية المساعدة في الولادات المعقدة وإنقاذ حياة الطفل والأم في حالة الطوارئ.
ومع ذلك ، إذا لم يكن هناك مثل هذا الاستعجال أو إشارة ، فلا يوجد أي سبب أو سبب لممارسة قسم C لأنه يحمل مخاطر. أول شيء هو أن الطفل ينفصل عن الأم بمجرد ولادته. هذا يجعل الرضاعة الطبيعية صعبة لأن العديد من الأطفال ، عندما يصلون إلى الثدي ، يؤخذون بشكل سيئ ، ويفقد كل من الأم والطفل بشرتهم لفترة قصيرة ، مع المودة والاتصال المستمر.
الشفاء أسوأ من الولادة المهبلية ، لأن الألم يبقى أطول ، لدرجة أن هناك نساء يواجهن حتى صعوبات في إنجاب أطفالهن. خطر النزيف أكبر أيضًا ، ويتطلب أحيانًا نقل الدم. ويقدر أيضا أن يتم ترك 10 ٪ من النساء مع تلف في الرحم، الأضرار التي قد تزعج في المستقبل ، التي تواجه الحمل في المستقبل.
حوالي 15 ٪ من النساء ، وأحيانا أكثر ، يعانون من الالتهابات بعد التدخل. يعاني واحد من كل ثلاثة من مضاعفات مثل الحمى والنزيف وتلف المسالك البولية وشلل المثانة ، إلخ.
إذا كنا نتحدث عن الأطفال ، فمن المعروف أن لديهم مخاطر أكبر للولادة صعوبات في التنفس (لا تضغط رئتاهما أثناء مرورهما عبر قناة الولادة ويولدان مع الكثير من السائل الأمنيوسي في الرئتين) ، ويبلغ متوسط الدرجات المنخفضة في اختبار أبغار وهناك عدد أكبر من الأطفال الذين يتم إدخالهم إلى العناية المركزة.
الرغبة في الولادة
إضافة إلى كل شيء رغبة معظم الأمهات في الولادة عن طريق المهبل. عندما أكون قادرًا على التحدث مع الأمهات اللائي خضعن لأول مرة لعملية قيصرية وبعد ذلك ولدوا ، تنهدوا قائلين "لقد كنت على الأقل أستطيع أن أعيش ما هي الولادة" ، كما لو كان لديهم شعور داخلي أخبرهم أنهم لم يصبحوا أمهات بعد كل شيء ، أو أنهم أقل أم لأن ابنهم "تم التقاط".
إذا كانت العملية القيصرية ضرورية ، فلا يوجد شيء يمكن الحديث عنه ، وعليك التعايش معه والتغلب عليه. لكن مع العلم أن الكثير منهم يتم دون الحاجة وأن العديد من النساء يشعرن بهذه الطريقة متى كل شيء سيكون مختلفا إذا كان لديهم الولادة الطبيعيةإنه يزيد من الحاجة للمحترفين في جميع أنحاء الولاية للنظر قليلاً ، كما أقول ، حول كيفية قيامهم بذلك في إقليم الباسك.
صور | Thinkstock
عند الرضع وأكثر | كيف يتم الشفاء بعد الولادة القيصرية؟ الساعة الأولى من الحياة مقدسة للأم والطفل أو الولادة المهبلية أو الولادة القيصرية؟: الاختلافات المناعية
