قضية فيتامين (د) هي قضية عولجت لسنوات عديدة لأن بعض المهنيين يصرون على أن الأطفال يحتاجون إلى مكملات فيتامين (د) ويصر آخرون على أنهم لا يحتاجون إليها. في الواقع ، جاء أكبر جدل لأنه قيل إن حليب الثدي يحتوي على نسبة منخفضة من فيتامين (د) وبالتالي يحتاج الأطفال الذين يرضعون رضاعة طبيعية إلى مكمل غذائي. نظرًا لأن أكبر مساهمة بفيتامين (د) في الأطفال تأتي من أشعة الشمس ، فهناك كثيرون ممن قالوا دائمًا نفس الشيء: حليب الثدي لا ينقصه فيتامين د ، ما هو مفقود هو أن الأطفال يخرجون أكثر إلى الشارع.
ما يحدث هو أن هذا لا يبدو أن يحدث. يحتوي حليب الأم على محتوى فيتامين (د) الذي يجب أن يحتويه من أجل الحياة الطبيعية للبشر ، وهو العيش في هذا العالم المشمس الذي نعيش فيه. ومع ذلك ، لا ينبغي أن تتوقع الطبيعة منا أن نعيش في منازلنا ، وأن نتحرك في السيارات ذات الأسطح ، وأن يدرس الأطفال في منازلهم ، وأن يضع الأطفال كريمًا ثلاثة آلاف مرة ، مع تجنب تخليق فيتامين (د).
هيا ، لقد وصلنا إلى نقطة يكون فيها الأطفال الإسبان يعانون من عوز فيتامين (د) ، وعلى الرغم من أنه يقال "أخرجه" ، "امشي معه" ، وما إلى ذلك ، فإن البيانات لا تتحسن. في الواقع ، يُرى حتى أن هناك عجزًا في استهلاك فيتامين (د) بسبب الغذاء وفي النهاية ما حدث: حيث أن البيانات لم تتحسن ، يوصى بإعطاء مكملات فيتامين (د) لجميع الأطفال.
في الأطفال وأكثر من ذلك ، هل قيل لك ألا تعطيه فيتامين (د) بسبب إغلاق اليافوخ؟التوصية في جميع أنحاء البلاد
لا أدري ما إذا كانت جميع المراكز الصحية تتخذ هذا الإجراء بعد الآن ، ولكن في مراكز مدينتي كنا مع أكثر من شهر. الكثير من الأطفال يغادرون المستشفى بالفعل بوصفة فيتامين دي وأولئك الذين لا يخرجون معها ، يأخذون الوصفة الطبية في مركز الرعاية الأولية (CAP) ، في واحدة من أولى المراجعات. أنها تبذل لجميع الأطفال، وشرب حليب الثدي ، وتأخذ زجاجة. أعلق على هذا لأن الحليب الاصطناعي يحتوي على تركيز فيتامين (د) أعلى من تركيز حليب الثدي ، ولكن يجب أن يشربه أيضًا (كونه يحتوي على تركيز أعلى أمر منطقي ، فقد يقرر مصنعو صيغ الأطفال زيادة أو تقليل كمية العناصر الغذائية في الوصفة).
أسباب العجز متنوعة
المصدر الرئيسي لفيتامين د ، كما قلت ، هو ضوء الشمس. فقط عند التعرض لأشعة الشمس ، يقوم الطفل بتركيب 90٪ من فيتامين (د) الذي يحتاجه ، ويتلقى 10٪ المتبقية من النظام الغذائي. حتى جيلنا ، الذي قضيناه في الشارع ، يبدو أن مستويات فيتامين (د) كانت صحيحة إلى حد ما. ومع ذلك ، يعاني الأطفال الآن من عجز بسبب التغير في أنماط الحياة (لا يلعبون كثيرًا في الشارع بعد الآن ويتم القيام بالعديد من الأنشطة داخل منازلهم) ، بسبب التغييرات المهاجرة وحملات الوقاية من سرطان الجلد.
في إشارة إلى التغييرات المهاجرة ، يجب أن نتحدث عن لون البشرة. إذا نظرت ، فإن سكان الشمال الأوروبي ، الذين لديهم شمس صغيرة ، لديهم لون بشرة أبيض للغاية. هذا بحيث تدخل الشمس الصغيرة التي يتلقونها مباشرة عبر الجلد. إذا تحدثنا عن المزيد من الدول المركزية مثل فرنسا وإسبانيا ، فإننا نرى أن لون البشرة أغمق إلى حد ما من بلدان الشمال الأوروبي ، لكننا ما زلنا أبيض. لدينا المزيد من الشمس منهم. إذا واصلنا النزول ، فنحن نصل إلى المنطقة الاستوائية ، حيث يكون للناس بشرة داكنة أكثر منا.
إذا ذهبنا إلى أبعد من ذلك ، فإننا نصل إلى منطقة إفريقيا ، حيث يعاني الناس من بشرة سوداء ، لأن هناك الكثير من أشعة الشمس هناك بحيث لا يعانون من مشاكل فيتامين (د) ، ولكن مشاكل حروق الشمس. كونها سوداء ، فهي محمية من هذا. الآن ، إذا كان الأشخاص ذوو البشرة السوداء يسافرون إلى المزيد من المناطق الشمالية ، فإن لديهم العديد من الأشخاص الذين يعانون من نقص فيتامين (د) ، وحتى إذا خرجوا ، فإنهم يفتقرون إلى الشمس. العديد من العائلات الأمريكية الإفريقية لديها الأطفال مع الكساح لهذا السبب. وبما أنه من الشائع حاليًا رؤية الأشخاص ذوي لون البشرة المختلف في كل مكان ، فمن الشائع بشكل متزايد رؤية المزيد من الأطفال المصابين بعجز.
إذا أضفنا إلى ذلك أن حملات الربيع والصيف تبدأ الحملات ضد سرطان الجلد وبدأنا في وضع كريم عليها ، فإن الصورة تزداد سوءًا. عندما يكون كريم أكبر من عامل 8 ، ويمنع تخليق فيتامين (د) عن طريق الجلد بنسبة تصل إلى 95 ٪. طبيعي أن الأطفال تفتقر.
في الأطفال وأكثر من فيتامين (د) والمغص: ما هو معروف عن ذلك والحلول الممكنةكم الشمس أو مقدار الضوء الذي يجب أن يتلقوه
هناك دائمًا كلام عن المشي اليومي ، وعن نقل الأطفال إلى الشارع ، وحوالي 15 دقيقة من الشمس المباشرة أو من 20 إلى 30 دقيقة من ضوء النهار ، دون أن تكون بالضرورة أشعة الشمس المباشرة. ولكن بالطبع ، هذا أمر نسبي للغاية. هل نتحدث عن شمس الأندلس أو شمس كانتابريا؟ هل نتحدث عن شمس الظهيرة أو شمس الساعة السادسة؟ هل نتحدث عن أشخاص ذوي بشرة فاتحة أو أشخاص لديهم بشرة داكنة؟ هل نتحدث عن الصيف أم الشتاء؟ في النهاية كل هذا متغير ، والنتيجة مخيبة للآمال (معظم الأطفال يعانون من نقص فيتامين (د)) يوصى بتزويد الأطفال بفيتامين د.
هل كل شيء؟
نعم ، لجميع الأطفال حتى عمر ستة أشهر على الأقل لأن الأطفال يتلقون القليل جدًا من أشعة الشمس المباشرة (لا يتعين عليهم الحصول على المزيد ، والتي يمكن حرقها) وأولئك الذين يشربون الزجاجات أيضًا لأن تركيز فيتامين (د) في الحليب الاصطناعي يختلف وفقًا العلامة التجارية وفي الأشهر الأولى لا تأخذ ما يكفي للوصول إلى التوصيات اليومية. تستكمل جميع الأطفال بـ 400 وحدة دولية / يوم (6 قطرات من المحاليل الزيتية) و اعتبارا من الشهر السادس وضعت التوصية بطريقة أكثر فردية، وفقا للجمارك ، وفقا للطعام ، الخ
لكي نكون أكثر دقة ، التوصيات هي كما يلي:
- يحصل الأطفال الذين يرضعون رضاعة طبيعية دون سن سنة واحدة على 400 وحدة دولية من فيتامين (د) في اليوم. في حال انتهوا من شرب حليب صناعي ، فسوف يستمرون في تناوله حتى يأخذوا لترًا واحدًا يوميًا من تركيبة مُكيَّفة غنية بفيتامين (د).
- سوف يحصل الأطفال الذين يشربون تركيبة الحليب المخصب بفيتامين (د) ، ولكن لا يصلون إلى لتر يومي ، على 400 وحدة دولية / يوم حتى يبلغوا سنة واحدة.
- الأطفال الذين تزيد أعمارهم عن سنة واحدة أو المراهقين الذين ليس لديهم عوامل خطر لنقص فيتامين "د" (سوء التغذية ، الجلد الداكن ، قلة التعرض للشمس بسبب الملابس المخصصة أو غير المطهية بشكل جيد ، الاستخدام المتكرر لأشعة الشمس بعامل أكبر من 8 ، أمراض العلاجات المزمنة أو التي تغير تركيب فيتامين (د) ولا تحصل على 400 وحدة دولية / يوم من فيتامين (د) مع الطعام (وجبة من الحبوب تحتوي على 40 وحدة دولية ، وصفار البيض 40 وحدة دولية ، لتر من الحليب المخصب) ملحق من 400 وحدة دولية / يوم.
- يجب على الأطفال المبتسرين الذين تقل أعمارهم عن سنة واحدة تناول 200 وحدة / كجم / يوم بحد أقصى 400 وحدة / يوم.
لأولئك الذين أنجبوا طفلاً مؤخراً ، هل أوصوا بمكمل فيتامين (د) وقدموا لك الوصفة؟
عند الرضع والمزيد من فيتامين (د) والحديد عند الرضع والأطفال: متى يكون من الضروري التكميل ولماذا؟
