في فبراير 1962 المجلة المرموقة المجلة الأمريكية لأمراض النساء والولادة لقد قدم ، من بين مقالاته العلمية ، طاولة التوليد "الثورية" هذه المصنعة من قبل American Sterilizer والتي وعدت بها تحسن كبير في طريقة رعاية المرأة سواء في الزيارات النسائية أو عند الولادة.
أقصد هكذا ولدت قبل 50 عامًا والحقيقة ، رؤية الصورة ، يشعر المرء بقشعريرة ، وهذا هو رجل ، وليس امرأة. ولكن في الفكر الثاني ، و الآن؟ لأن هذه الصورة تبدو فظيعة ، لكنها الآن هي نفسها من الناحية العملية. لا يجب أن تفكر؟
لذلك لا تتوقف ، هذا ما يمنعك
وقد شجعت الرعاية المهنية في الولادة على انخفاض معدل وفيات الأمهات ووفيات الجنين والمراضة المرتبطة بهذه العملية. المشكلة هي أنه في محاولة للسيطرة على كل هذا الاهتمام ذهب الكثير من الخيط حتى وصلت إلى نقطة امرأة لم تنجب ، لكنها أنجبت.
تمت عمليات الولادة بأسلوب فعال بحيث بدا أن المرأة لن تكون قادرة على الولادة إذا لم يتم السيطرة عليها حتى تشبع من الدقيقة 1. وكان ينظر إلى أن هذا لم يكن كذلك وأن ما تحتاجه المرأة ، في الواقع كان قاموا بتدريب المحترفين وذوي الخبرة مع الأيدي. إنها تلد ، وهي متوفرة في حالة تشويه شيء ما (حسنًا ، نظرًا لأنها لا تحتاج إلى أن تشاهدها ، يمكنها تقديم التشجيع والدعم والحب والثقة في العملية).
ولكن للوصول إلى ذلك ، لجعل هذه النكسة مرة أخرى (أو تلك المقدمة) ، لا يزال هناك بعض الوقت. المهنيين يجب إعادة تدويرها، البعض ، الذين لن يفعلوا ذلك لأنهم راسو في الماضي ، يجب عليهم تقاعد وفسح المجال للدفعات الجديدة ، وأكثر وعياً ، يجب الوفاء بالبروتوكولات ، ويتعين على النساء ، اللواتي اعتادن على الوصول إلى المستشفى لإحضار الطفل منك ، اتخاذ الإجراءات اللازمة في هذا الشأن و أن يكون الممثلات الرائدة جنبا إلى جنب مع أطفالهم، وطلب المعلومات في جميع الأوقات واتخاذ القرارات عند الضرورة.
طاولة AMSCO 800
في ذلك الوقت تم تقديم هذا كثورة حقيقية لتحسين الولادات. ولكن من هو الأفضل للأم التي تربطها الكاحلين والرسغين وتحملها الكتفين ، أو لأمراض النساءمن يجلس براحة؟
وأكرر ، إنها صورة قبل 53 عامًا ، والآن لم يتحسن الأمر كثيرًا في كثير من الحالات. لم تعد مخيفة للغاية ، بل هي زرقاء ، والتي تبدو أكثر ودية ، ولديها عدد أقل من الحديد ويمكن نقلها بحيث تبدو أقل "كولت التعذيب" ، ولكن الوضع النهائي للمرأة ، في العديد من الولادات الحالية ، هو بالضبط .
وما الخطأ؟
حسنًا ، هذه ليست طريقة منطقية للولادة. تخيل امرأة في منتصف الغابة منذ آلاف السنين. هل تعتقد حقًا أنني كنت أبحث عن مكان لأضع نفسي فيه في هذا المنصب؟
على كوكب الأرض لدينا قوة تسمى "قوة الجاذبية" (كما تعلمون ، القوة التي تجذب الأشياء على السطح نحو مركز الأرض) ، والتي هي "أفضل بشكل كبير" للولادة. حتى الأطفال يفهمون ذلك: منذ لحظات كان لدي ابني البالغ من العمر ثلاث سنوات وهو يحاول إخراج قطعة من البلاستيسين من القارب ووضع الجزء المفتوح من القارب أثناء ضربه. كان الشيء السخيف هو ضربه بالجزء المفتوح لأعلى.
لذلك ، فإن الشيء المنطقي هو وضع "الجزء المفتوح" في الأسفل ، بحيث يخرج الطفل مستفيدًا من قوة الجاذبية ، وليس أفقيًا أو ، كما ترى المرأة في AMSCO 800 الرائعة ، المقلوبة قليلاً.
53 سنة لندرك أن المرأة في وضع سيء؟
لا لا. ما أقوله اليوم ليس أكثر من تذكير بشيء معروف منذ عقود. في عام 1985 ، تم توقيع ما نعرفه باسم إعلان القوة ، والذي نظمه منظمة الصحة العالمية و منظمة الصحة للبلدان الأمريكية، حيث تتجمع القابلات وأطباء التوليد وأطباء الأطفال والأوبئة وعلماء الاجتماع وعلماء النفس والاقتصاديون والمسؤولون عن الصحة والأمهات.
لقد كانوا جميعًا ، وصاغوا معًا وثيقة تتضمن المبادئ التوجيهية للمساعدة في الولادة. من بين العديد من التوصيات ، تقرر أن المرأة يجب أن تكون يرافقه شخص موثوق به طوال العمليةماذا يجب تلقي جميع المعلومات حتى يتمكن من اتخاذ القرارات ذات الصلة ، بحيث يبقى الطفل مع الأم في جميع الأوقاتأنه في وقت الولادة كان عجان المرأة محميًا (تجنب بضع الفرج الروتيني) ، ولا ينبغي إجراء العملية القيصرية إلا في حالة الضرورة المطلقة ويجب أن تكون المرأة حرية الحركة الكاملة أثناء التمدد والولادة، وتجنب وضع تفتيت الحصى ، وهو الموضع الذي تكون فيه المرأة على طاولة التوليد في الصورة والموقف الذي ما زالت فيه العديد من النساء يلدن اليوم.
منذ عام 1985 وتلك التوصيات تتبعها أقلية فقط (هنا يأتي تعبير بكلمة سيئة ... أترك لك حرية اختيار أي منها يعرّفها بشكل أفضل).
لماذا ينصح بعدم الكذب في هذه الكتلة من الحديد
حسنًا ، يبدو الأمر قبيحًا ، ترتفع ساقيك ، وتفتح كل شيء أمام المحترفين الذين يساعدونك على الولادة وننتقده لأنه قبل 30 عامًا قيل في البرازيل إنه يتعين عليك القيام بذلك بشكل مختلف ، إلى جانب توصيات أخرى أن عدد قليل من الناس متابعة. إذا تم ذلك ، فسيكون ذلك لشيء ما ، أليس كذلك؟
حسنًا ، نعم ، إنه من أجل شيء ما ، لكن ليس لأنه أفضل للطفل أو للأم ، لأنه إذا فكرنا في ما هو أفضل للأم ، فلن يُنصح بالذهاب إلى أي مكان ، لكن سيُطلب منها أن "تحصل لأنك أكثر راحة ، أينما تريد ، "تقديم طرق مختلفة يمكن أن تساعدك في السيطرة على الألم.
سوف تخبرني ، ولكن الاستلقاء ، أنها ليست سيئة للغاية ، أليس كذلك؟ حسنا ، أنا لا أعرف ربما تكون المرأة هي الموقف الذي تفضله ، لكن يبدو أن المنطق يعارض هذا الموقف:
- عندما تستلقي المرأة ، تتحول قناة الولادة إلى منحنى تصاعدي مما يجبر المرأة على دفع الجنين إلى أسفل طائرة مائلة.
- الرضيع ، عن طريق الجاذبية ، يرقد على الأوعية الدموية الكبيرة للأم ، ويتداخل مع الدورة الدموية ، ويخفض ضغط الدم و تناقص ، وبالتالي ، الأوكسجين الجنين. هيا ، خفض ضغط المرأة يقلل الضغط في تبادل المواد الغذائية المشيمة الجنين ، بما في ذلك الأكسجين.
- من خلال تجنب الضغط المستمر لرأس الجنين على العجان ، لا يُسمح بانتفاخ الجنين مؤقتًا وفعالًا مما يؤدي إلى حدوث انتفاخ مفاجئ أكثر في وقت الطرد الذي يؤدي إلى حالات غير متوقعة من اللقاحات أو تزيد من خطر التمزق.
- العصعص لديه القدرة ، في التسليم العمودي ، على العودة إلى ما يصل إلى 2 سم لزيادة المساحة. أثناء الاستلقاء ، لا يستطيع أن يفعل ذلك فحسب ، ولكنه يضغط نفسه على فراش الولادة ويتقدم للأمام ، تضييق مخرج الحوض.
نعم ، إذا كنت تعتقد أن المرأة على طاولة الولادة ليست على ما يرام ، فأنت على حق تمامًا ، ولكن عليك أن تضع في اعتبارك أن جميع النساء اللائي يلدن في نفس الوضع اليوم في وضع صغير أيضًا الموصى بها.
