الولادة المائية هي وسيلة واسعة الانتشار في السنوات الأخيرة. لقد أثبت أنه مفيد في التعامل بشكل أفضل مع تقلصات العمل وتعزيز الامتداد عندما يكون قد بدأ بالفعل ، ولكن لم يثبت فائدتها في وقت الطرد للطفل.
أصدرت الكلية الأمريكية لأطباء النساء والتوليد (ACOG) يوم الاثنين بعض التوصيات المتعلقة بهذه الطريقة في الولادة. في الواقع ، ليست جديدة ، ولكنها تصادق على التوصيات المقدمة في عام 2014 بناءً على مراجعة الدراسات التي نصحت بعدم ولادة الماء كخطر محتمل بالنسبة لبعض المواليد الجدد.
التمدد في الماء: نعم
ال مرحلة التمدد يبدأ في الوقت الذي يبدأ فيه المخاض وينقسم بدوره إلى مرحلتين فرعيتين. المرحلة المبكرة أو الكامنة ، التي تتميز بانقباضات متغيرة إلى حد ما في الشدة والمدة وترافقها محو عنق الرحم وتقدم بطيء حتى تصل إلى 4 سم توسع. والمرحلة النشطة ، أسرع من المرحلة السابقة ، حيث يزداد انتظام وشدة وتواتر الانقباضات حتى تصل إلى 10 سم من التوسع أو التوسع الكامل.
المزيد والمزيد من مستشفيات الولادة ومراكزها ومستشفياتها التي تضم أحواض استحمام تمددية بسبب الاستقبال الجيد الذي كانت تحظى به بين الحوامل. يدفع استخدام الماء الساخن أثناء التمدد النساء إلى الاسترخاء ، ويقلل من القلق عن طريق تحفيز إنتاج الاندورفين ، ويحسن نضح الرحم ويقصر فترة التمدد ، مما يزيد من الشعور بالتحكم في الألم والرضا.
أيضًا ، يؤدي الانغماس في الماء الدافئ إلى استرخاء عضلات العجان ، وبالتالي يتناقص الألم ويكون طرد الطفل أسهل. هذا الاسترخاء يقلل أيضا من إنتاج الأدرينالين ، الذي يصلب عنق الرحم. هذا يفضل أن الوقت الذي يستمر تقصير عملية التمدد النشطة.
وفقًا لـ ACOG ، يرتبط الانغماس في الماء خلال المرحلة الأولى من المخاض بانخفاض المخاض وانخفاض في استخدام التسكين فوق الجافية ، وهذا هو السبب في أنه يعتبر طريقة جيدة للولادة في النساء الأصحاء مع الحمل غير معقدة بين أسابيع 37 و 41 من الحمل.
مخاطر الولادة المائية
ومع ذلك ، لا توجد بيانات كافية عن فوائد ومخاطر الغمر في المياه بالنسبة إلى المرحلة الثانية من المخاض والولادة. تم الإبلاغ عن العديد من المضاعفات الخطيرة الوليدية ، كإجراء وقائي وفي غياب المزيد من الأدلة ، التوصية العالمية هي أن الولادة تحدث خارج الماء.
ما المضاعفات التي يمكن أن ترتبط بالولادة المائية؟ على الرغم من أن الحالات التي تم تحليلها كانت نادرة ، إلا أن هناك حديثًا عن زيادة خطر الإصابة بالأمهات ووفيات المواليد ، خاصة إذا كان هناك تمزق في الأغشية ، وصعوبات في التنظيم الحراري للمواليد الجدد ، والانتفاخ ، وتمزق الحبل عند إزالة الطفل من تحت الماء. أو المناورة من الأعلى ، داخل المسبح ، مما ينتج عنه نزيف وصدمة ، وضيق في التنفس ، ونقص صوديوم الماء الناقص في المياه ، والنوبات واختناق حديثي الولادة.
على الرغم من هذه التوصيات ، في هذا العام ، في أغسطس ، قامت دراسة على أكثر من 15000 ولادة تم تحليلها ونشرها في المجلة العلمية مجلة القبالة وصحة المرأة، يستنتج أن ولادة الماء ليست فقط أكثر خطورة من الولادات الأخرى ، ولكن لديها أيضًا بعض الفوائد التي لم يتم مناقشتها في دراسات أخرى. من بينها انخفاض دخل الأطفال عند الولادة وانخفاض خطر دخولهم إلى المستشفى في الأسابيع الستة الأولى.
تشير الكلية إلى أنه يجب إبلاغ المرأة التي تطلب الولادة في الماء بأن فوائد ومخاطر هذه الانتخابات في فترة ما حول الولادة لم يدرسوا بما فيه الكفاية كما لدعم أو تثبيط طلبك.
