ينصح مهنيو الصحة الآباء والأمهات بسنوات (سنوات عديدة في الواقع) اجعل الحياة خارج المنزل، وأنهم يمشون ، وأنهم يلعبون في الهواء الطلق ، وأنهم يمشون أكثر ، وما إلى ذلك ، حتى يكسب الأطفال المزيد من الحياة في الخارج ، ويمكنهم الحصول على مزيد من اللعب الحر ، ويمرون المستويات المثلى لفيتامين د (فيتامين توليفه من خلال وجود الجلد في "ملامسة" لضوء الشمس).
على الرغم من هذا ، ولأن الأوقات تغيرت وكذلك عاداتنا ، فقد لوحظ أن هناك الكثير من الأطفال الإسبان الذين يعانون من نقص فيتامين (د) ولهذا السبب تم تقديم التوصية على مستوى الولاية قبل بضع سنوات لتكملة الأطفال الجدد ولد مع فيتامين (د) ، ما لا يقل عن 12 شهرا من العمر.
في الوقت الحالي ، يتناول معظم الأطفال هذا الملحق ، ولكن هناك من لا يفعل ذلك لأن مكملات فيتامين (د) مرتبطة بمغص الرضع: هل صحيح أنه يمكن أن يحدث؟ ما الذي يمكن عمله بعد ذلك؟
لماذا يحتاج طفلي إلى فيتامين د؟
هذا أحد الأسئلة التي طرحها العديد من الآباء الذين لديهم أكثر من طفل واحد. كيف يمكن إعطاء الأطفال الآن فيتامين (د) كل يوم ، إذا لم يوصِ أحدهم بالأخوة الأكبر سناً.
الجواب واضح: لأنه في ذلك الوقت كان يعتقد أنه كان يكفي التوصية بالخروج كل يوم ، ورؤية أنه لم يكن كذلك ، فقد تقرر بدء المكملات. ليس الأمر أن الأطفال الآن لا يحتاجون إليها (على الرغم من أنه ستكون هناك حالات لا يكون فيها ذلك ضروريًا) ، ولكن أولئك الذين كانوا أطفالًا قبل بضع سنوات ، والآن أطفال أكبر سنًا ، ربما كانوا سيحققون نتائج جيدة.
لكنني سأشرح لماذا: على الرغم من أن جميع عواقب نقص فيتامين (د) غير معروفة حتى الآن (يتم اكتشاف بيانات جديدة في كثير من الأحيان) ، وهناك قلة معروفة تجعل من المستحسن أن الطفل لا يعاني من نقص فيتامين د:
- خطر الكساح: نقص فيتامين (د) يسبب أن تكون العظام ضعيفة وناعمة.
- خطر تسوس: على الرغم من أن العلاقة ما زالت غير واضحة ، إلا أن هناك العديد من الدراسات التي تظهر أن هناك تجاويف أكثر عندما تكون مستويات فيتامين (د) منخفضة.
- خطر تورط التنمية: يرتبط نقص فيتامين (د) لدى المرأة الحامل بزيادة خطر تعرض الطفل للحمل صعوبات تطوير اللغة. هناك أيضًا دراسات بدأت في ربطها باضطراب طيف التوحد.
- مخاطر أمراض الرئة: يبدو أن هناك خطر متزايد من التهاب القصيبات والربو.
- خطر أمراض القلب والأوعية الدموية: يزداد خطر الإصابة بأمراض القلب لدى الأطفال إذا كانت لديهم مستويات منخفضة من فيتامين (د)
ما هي التوصية إذن؟
قام مقال نشر في يونيو 2016 الماضي في مجلة Evidences in Pediatrics بتحليل الأدلة والتوصيات ، وخلص إلى ما يلي:
إلى أن تتوافر بيانات جديدة ، يبدو من المناسب أن توصيات استخدام مكملات فيتامين (د) بجرعات قدرها 400 وحدة دولية / يوم في الأطفال من الفئات المعرضة للخطر ، مثل الأطفال دون سن الثانية والرضع المولودين قبل الأوان والأطفال الذين يتبعون إنهم يعيشون في إفريقيا أو آسيا أو الشرق الأوسط أو الأطفال ذوي البشرة الداكنة الذين يعيشون في المناطق ذات أشعة الشمس السيئة.
على أي حال ، تستند التوصية الحالية في إسبانيا إلى الأدلة السابقة وهي مثبتة على النحو التالي:
- الأطفال الرضع الذين تقل أعمارهم عن سنة واحدة يحصلون على ** مكمل قدره 400 وحدة دولية / يوم من فيتامين (د) **. في حال انتهوا إلى شرب الحليب الصناعي ، سيستمرون في تناوله حتى يأخذوا لترًا واحدًا يوميًا من التركيبة المكيفة المخصبة بفيتامين د.
- سوف يحصل الأطفال الذين يشربون تركيبة الحليب المخصب بفيتامين (د) ، ولكن لا يصلون إلى لتر يومي ، على 400 وحدة دولية / يوم حتى يبلغوا سنة واحدة.
- الأطفال الذين تزيد أعمارهم عن سنة واحدة أو المراهقين الذين ليس لديهم عوامل خطر لنقص فيتامين "د" (سوء التغذية ، الجلد الداكن ، قلة التعرض للشمس بسبب الملابس المخصصة أو غير المطهية بشكل جيد ، الاستخدام المتكرر لأشعة الشمس بعامل أكبر من 8 ، أمراض العلاجات المزمنة أو التي تغير تركيب فيتامين (د) ولا تحصل على 400 وحدة دولية / يوم من فيتامين (د) مع الطعام (وجبة من الحبوب تحتوي على 40 وحدة دولية ، وصفار البيض 40 وحدة دولية ، لتر من الحليب المخصب) ملحق من 400 وحدة دولية / يوم.
- يجب على الأطفال المبتسرين الذين تقل أعمارهم عن سنة واحدة تناول 200 وحدة / كجم / يوم بحد أقصى 400 وحدة / يوم.
هل ينتج فيتامين د المغص؟
رغم أنهم أقلية ، إلا أن هناك العديد من الأمهات اللاتي أوضحن لي أنهن يشعرن بذلك إعطاء فيتامين (د) للطفل يزيد من نوبات المغصوهذا هو ، البكاء الذي لا يطاق للطفل. لهذا السبب ، قرر الكثير منهم التوقف عن إعطائه بمبادرة خاصة بهم أو بناءً على إشارة من أحد المحترفين (لقد سمعت عن أطباء الأطفال وأخصائيي العلاج الطبيعي الذين أوصوا بذلك) ، مقدرين بعض التحسن بعد تنفيذ مثل هذا الإجراء.
على الرغم من أنني كنت أبحث عن أدلة في هذا الصدد ، إلا أنني لم أتمكن من العثور على دراسات تتحدث عن مثل هذه الرابطة. مراقبة ورقة البيانات من اثنين من الاستعدادات الأكثر شيوعا في إسبانيا ، لم يتم شرح هذا أعراض أيضا. في القسم المخصص للآثار الجانبية لـ "Vitamin D3 Kern Pharma 2،000 IU / ml Solution عن طريق الفم" نقرأ:
مثل جميع الأدوية ، يمكن أن يسبب هذا الدواء آثارًا جانبية ، على الرغم من عدم حصول الجميع عليها. لا تحدث ردود فعل سلبية عادة عند الجرعات المعتادة. يمكن للإفراط في تناول فيتامين (د) ، وكذلك جرعة زائدة حادة أو تدار لفترة طويلة من الزمن ، أن يسبب سمية شديدة بسبب فرط كالسيوم الدم. قد يحدث فرط كالسيوم البول ، وفقدان الشهية (قلة الشهية) ، والصداع (الصداع) ، والتقيؤ والإسهال. قد يعاني الأطفال الذين يتلقون كميات كبيرة من فيتامين (د) من اضطرابات في الجهاز الهضمي وهشاشة العظام وتأخر النمو.
نعم ، يتحدثون عن عدم الراحة في الجهاز الهضمي ، ولكن في حالة الكميات الزائدة.
من جانبها ، في ورقة البيانات من "DELTIUS 10،000 IU / ml drops في محلول" نقرأ ما يلي:
مثل أي دواء آخر ، يمكن أن يسبب Deltius آثار جانبية ، على الرغم من أن الجميع لا يحصل عليها. الآثار الجانبية المحتملة المرتبطة باستخدام Deltius يمكن أن تكون:
غير شائع (يصيب 1 من كل 100 شخص): زيادة الكالسيوم في الدم (فرط كالسيوم الدم) ؛ زيادة الكالسيوم في البول (فرط كالسيوم البول). نادر (يصيب 1 من كل 1000 شخص): طفح جلدي (طفح جلدي أو طفح جلدي) ؛ الحكة (الحكة) ؛ خلايا النحل. >>
في الواقع ، في حالة الأخير ، أنا مندهش أكثر من كونه مرتبطًا بمغص الرضيع لأن تكوينه عبارة عن كوليكالسيفيرول (فيتامين D3) و زيت الزيتونوفي الأطفال الرضع يتم إعطاء قطرتين فقط عن طريق الفم كل 24 ساعة.
"لكنها حقاً هي التي تسبب المغص"
على الرغم من أنني أقول أنه لا توجد بيانات تشير إلى وجود مثل هذا الارتباط ، ويبدو أنه من المحتمل أن يكون هناك إحساس بالوالدين ، الذين يلومون المغص المعتاد للأطفال (قبل إعطاء أطفال فيتامين "د" المغص بالفعل في الأسابيع والأشهر الأولى من الحياة. ) بالنسبة لاستهلاك هذا الفيتامين ، هناك أولياء الأمور الذين لاحظوا تحسنًا في أطفالهم عند سحبه ، عندما يتوقفون عن إعطائه للطفل.
هذه الحقيقة ليست مهمة للغاية ، في الواقع ، لأن معظم الآباء لا ينفذون هذه الإستراتيجية الفردية ، لكنهم يحاولون ذلك ومع أشياء كثيرة أخرى: يبدأون في أخذها أكثر في أحضانهم لهذا اليوم ، إنهم يقدمون لهم التدليك ، ويستخدمون حاملة الأطفال ، يعطونه بعض البروبيوتيك ، وما إلى ذلك ، وفي النهاية من الصعب معرفة السبب الذي يجعلهم يبكون أقل ، إذا تركوا فيتامين (د) أو التدليك أو النقل ، أو القليل من كل شيء.
وإذا كان هذا صحيحًا ، فما الحل؟
دعنا نقول أنك تشك العلاقة بين فيتامين د ومغص الطفل. من الناحية المثالية ، ناقش الأمر مع طبيب الأطفال ، الذي سيشير على الأرجح إلى سحبه بضعة أيام لمعرفة ما إذا كان هناك تحسن ، وإذا كان هناك ، يعطيه مرة أخرى لمعرفة ما إذا كانت الدموع تزيد مرة أخرى.
إذا حدث ذلك ، فيمكنك تقليل الجرعة حتى تجد الجرعة التي يكون فيها الطفل في حالة جيدة: من إعداد Kern يوصى بـ 6 قطرات يوميًا ، بحيث يمكنك البدء بتناول قطرة واحدة يوميًا وزيادة لمعرفة كيف يشعر للطفل ؛ في حالة إعطاء Deltius ، والذي يمثل قطرتين في اليوم ، يمكن تقليله فقط إلى انخفاض واحد.
خيار آخر هو ، إذا كانت الأم ترضع الطفل ، الحصول على فيتامين (د) من خلال حليب الثدي، تكملة حمية الأم. في عام 2015 ، أظهرت دراسة أن النساء اللائي يأخذن مكمل فيتامين (د) من 6400 وحدة يوميا تمكنوا من تلبية متطلبات أطفالهم الذين يرضعون رضاعة طبيعية ، كونهم بديلًا صالحًا لمكمل 400 وحدة دولية موصى به للأطفال.
صور | ستوك
في الأطفال وأكثر | تناول فيتامين (د) أثناء الحمل يساعد على منع تسوس الأطفال ، فيتامين (د) أثناء الحمل لتحسين نمو عظام الطفل ، طفل رضيع يبلغ من العمر 10 أيام في فرنسا بعد تناول مكملات فيتامين (د) (طفل يبلغ من العمر 10 سنوات يموت في فرنسا) أيام بعد تناول مكملات فيتامين (د)
