في العديد من الدول الأوروبية ، بما في ذلك إسبانيا ، تتوفر الصيغ الخاصة بالرضع أو منع الارتجاع ، والمعروفة باسم "AR" للشراء في أي منشأة تقريبًا يبيعون فيها أغذية الأطفال.
ومع ذلك ، لديهم خصائص خاصة لا تتفق مع معايير الاتحاد الأوروبي فيما يتعلق بالتركيب الذي يجب أن يكون حليب الأطفال.
لهذا السبب ينبغي اعتبارها أ علاج طبي لأطفال محددين وتحت وصفة طبية وإشراف طبي وليس كخيار من الحليب للاختيار. يتم تعديل صيغ Anti Reflux أو Anti Regurgitation (AR) صيغ البدء والاستمرار عن طريق إضافة مادة سماكة ، وذلك باستخدام الكازين كمصدر رئيسي للبروتين أو تقليل تركيز الدهون.
نتحدث بالفعل في الأطفال ، ومؤخراً الفرق بين القلس والارتداد المعدي المريئي.
قلس خفيف أو معتدل أثناء أو بعد التغذية إنها ظاهرة شائعة وفسيولوجية يتم حلها على مدار الأشهر. في حالة عدم وجود أي أعراض أخرى ، يجب عدم إجراء أي علاج ، وأقل من ذلك بكثير تشير إلى النظام الغذائي مع هذه الأنواع من الصيغ.
يحدث فقط في بعض الأطفال ما يسمى الارتجاع المعدي المريئي الذي يكون فيه إنتاج الحليب أكثر "عنفًا" والذي تؤدي فيه الإصابات الناتجة عن مرور حمض المعدة عبر المريء إلى حدوث ألم وصعوبات في التغذية ونقص في النمو ومخاطر. الطموح الرئوي.
في هذه الحالات ، من الضروري إجراء تشخيص محدد لتقييم شدة المشكلة وتحديد التدابير العلاجية الواجب اتباعها.
الأنواع الثلاثة من التعديلات على الصيغ AR فيما يتعلق حليب الأطفال هي:
- إضافة مثخن: تم استخدام وجبة بذور الخروب ، نشا الأرز ونشا الذرة مسبوك. هناك دراسات تستنتج أنه في الواقع يقل القلس ، إلا أنه يزيد من مدة بقاء المادة المعاد ارتجاعها في المريء ، لذا فإن تلك المحضرة بهذه المثخنات غير مذكورة في الأطفال المصابين بالتهاب المريء (أي أولئك الذين يعانون من الارتجاع المعدي المريئي).
- استخدام الكازين كمصدر رئيسي للبروتين: يزيد الكازين من كثافة المنفحة عن طريق تقليل قلس ، ولكن يؤخر إفراغ المعدة.
- انخفاض تركيز الدهون: يعتمد هذا التعديل على فرضية أن انخفاض تركيز الأحماض الدهنية ذات السلسلة الطويلة قد يؤدي إلى إفراغ المعدة بشكل أفضل.
الحقيقة هي ذلك هناك القليل جدا من المعلومات حول هذه الاختلافات الثلاثة ويستند عمل التعديلات على الفرضيات أكثر مما يعتمد على البيانات الحقيقية مع الأطفال.
آثار اتباع نظام غذائي لعدة أشهر مع هذه الأنواع من الاستعدادات ، وما هي آثارها على الأغشية المخاطية وما هي الإمكانيات المثيرة للحساسية للمكثفات غير معروفة.
بالنظر إلى هذا الافتقار إلى الوثائق ، توصي لجنة التغذية في ESPGHAN ، منذ عام 2002 ، بأن يكون هذا النوع من التحضير مع مثخن يمكن استخدامها فقط مع الأطفال الذين يعانون من فشل النمو الناجمة عن فقدان المفرط من العناصر الغذائية ، جنبا إلى جنب مع العلاج الطبي المناسب وتحت الإشراف.
بمعنى آخر ، يتم الإشارة إليهم في هؤلاء الأطفال الذين ، من تقيؤ الحليب الذي يشربونه ، لا يتغذون بشكل صحيح ونتيجة لذلك لا ينموون ما هو متوقع منهم. هذه مشكلة خطيرة تحتاج إلى مراقبة.
لذلك ، فإن الممارسة المعتادة المتمثلة في تقديم للجمهور العام إمكانية الحصول على هذه الصيغ للرضع الذين يترددون في كثير من الأحيان هو سوء استخدام وسوء المعاملة من قبل الشركات التي تقوم بتسويقها والتي ينبغي تنظيمها.
منذ سبع سنوات ، كتب ESPGHAN التوصيات بشأن حليب AR ويبدو أن كل شيء لا يزال هو نفسه. تحزم الشركات التجارية هذا النوع من الحليب في علب مماثلة لتلك الموجودة في الحليب الاصطناعي الطبيعي. هذا يؤدي إلى التشويش من الآباء والأمهات الذين يعتقدون أنه هو واحد من أكثر إمكانية الاختيار متى إنه علاج طبي نظري.
لإجراء الاختبار ، سألت في إحدى الصيدليات القريبة من منزلي عن هذه الأحبار ، التي لم تكن موجودة في العارضين ، وأخبرني الصيدلي أني بداخلها وأنه إذا أردت ، سأبيعها دون أي مشكلة.
