في الولايات المتحدة ، أجروا دراسة مهمة للغاية تم فيها تقييم كمية التخدير فوق الجافية التي تحتاجها الأمهات بأكثر الطرق فعالية ممكنة: التحكم في مقدار التخدير للأمهات نفسهات.
وقد لوحظ مع التجربة المذكورة أن الأمهات اللائي يسيطرن على كمية التخدير فوق الجافية التي يتلقينها أثناء المخاض ونفس الولادة يستخدمن حوالي 30٪ أنه إذا كان طبيب التخدير ينطبق الجرعة القياسية.
على حد تعبير مايكل هايدون ، اختصاصي طب المخاط في مركز لونج بيتش التذكاري الطبي في كاليفورنيا:
فحصنا التخدير فوق الجافية الذي يتحكم فيه المريض ووجدنا أنهم يشعرون بالراحة بشكل أساسي مثل النساء اللائي يخضعن لجرعة مستمرة. بالإضافة إلى ذلك كان هناك انخفاض ثلاثين في المئة في كمية التخدير المستخدمة.
تم استخدام عينة من 270 امرأة في الحمل الأول للدراسة. تم إجراء ثلاث مجموعات عشوائية ، واحدة منها كانت تدار الجرعة القياسية من التخدير في التسريب المستمر ، والثانية جرعة مستمرة ، مع وجود خيار لزيادة ذلك ، المريض الذي يتحكم في الجرعة والمجموعة الأخيرة التي ركض فيها كل التخدير المسؤول عن القابلة.
استخدمت المجموعة الأولى متوسط 74.9 ملغ من التخدير أثناء المخاض ، بينما استخدمت المجموعة الثانية متوسط 95.9 ملغ و استخدمت المجموعة التي لديها سيطرة مطلقة في المتوسط 52.8 ملغ.
تتألف طريقة مراقبة المريض من زر يمكنهم الضغط عليه عندما يشعرون أنهم بحاجة إلى المزيد. من الواضح ، من أجل السلامة ، فهي أجهزة مبرمجة لتوفير قدر معين من التخدير خلال الفترات التي يتم التحكم فيها.
عند تقييم نوع الولادة بين المجموعات الثلاث ، لم يلاحظ أي فرق في مدة الولادة أو في الولادة القيصرية. ومع ذلك ، كان هناك ميل نحو عدد أقل من الولادات التي تتطلب مساعدة فعالة ، مثل ملقط أو كوب الشفط ، في مجموعة من الأمهات الذين يمكن أن تقرر تماما مقدار التخدير الذي يتلقاه.
لم تكشف هذه الأمهات عن المزيد من الألم في وقت تقديم العطاءات ، على الرغم من عند تقييم كفاءة التخدير ، أبلغوا عن شعورهم بالرضا عن تخفيف الآلام بشكل عام.
يبدو أنه مرة أخرى يتبين أن التحكم في عمليات الولادة للنساء يميل إلى الإبلاغ عن المزايا. فوق الجافية ، حسب وقت تطبيقها ، عادة ما يؤخر الولادة ، ولهذا السبب ، كلما كان الاستخدام أقل ، كان ذلك أفضل.
يبدو من المنطقي الاعتقاد أنه عندما تكون المرأة هي التي يتعين عليها تخفيف آلامها الخاصة ، فإنها تستخدم قدرًا أقل من التخدير ، حيث أن أخصائيي التخدير ، كقاعدة عامة ، يفضلون إعطاء القليل أكثر للتأكد من عدم وجود أي ألم.
