لقد تحدثنا عدة مرات عنه ما هو الموقف الأنسب للولادة؟ لأنه لسنوات عديدة كان الموقف السائد هو موقف ضعيف ، والمعروف باسم موقف تفتيت الحصاة ، أو التحدث باللغة المسيحية ، والكذب مع الساقين p'arriba.
تم استخدام هذا الموقف لفترة طويلة في المستشفيات وتمكنا من رؤيته حتى في الأفلام ، وليس فقط رؤية النساء اللواتي يلدن في المستشفى ، ولكن أيضًا في الأفلام التي تظهر أوقات الأجداد ، حيث أنجبت النساء حيث أمكنهن تمثيلها ، كما قلت ، يكذب بنفس القدر.
ومع ذلك ، في عام 1882 ، درس إنجلمان النساء اللائي ولدن دون تأثير المعرفة الغربية أو "الهوس" ولاحظ ذلك معظم تجنب موقف ضعيف وأنهم لم يتبنوا موقفًا معينًا ، لكنهم كانوا يتغيرون عدة مرات حسب حاجتهم إلى أن تبنوا الموقف الذي بدا أكثر راحة لهم ، وأحيانًا تغيروا مرة أخرى إذا اعتبروا ذلك ضروريًا.
بدأت الشكوك حول الموقف في وقت الولادة تظهر عندما لوحظ أنه في المواقف التي تستخدم فيها قوة الجاذبية ، يبدو أن الولادات تسير بشكل أسرع ، وقبل كل شيء ، عندما يمكن للمرأة أن تقرر كيفية وضع ثقتها كامرأة وأم كبرت، شعر أنه أكثر بطل الرواية ، وأكثر كفاءة وكان خطر الاكتئاب بعد الولادة أقل. وبعبارة أخرى ، شعرت المرأة بمزيد من المشاركة في العملية عندما كان بإمكانها اختيار كيفية الولادة وأقل عندما تضطر إلى تبني مناصب تتمتع بقدر أقل من الحرية مثل بضع الحصاة المذكور أعلاه.
ماذا تقول الأدلة العلمية عن ذلك؟
الأدلة الموجودة فيما يتعلق بالمواقف التي يجب أن تلدها غير حاسمة لأن بعض المواقف تفضل بعض الجوانب بينما البعض الآخر يبدو أسوأ.
المواقف التي تكون فيها المرأة منتصبة أو جانبية ، مقارنةً بموضع بضع الحصاة ، ترتبط ب وقت التسليم أقصروأقل حاجة للمساعدة ، ومعدل أقل من بضع الفرج ، وألم أقل خلال الجزء الثاني من المخاض وتغيرات أقل في معدل ضربات قلب الجنين. ومع ذلك ، ترتبط هذه المواقف مع عدد أكبر من الدموع من الدرجة الثانية وعدد أكبر من نزيف ما بعد الولادة.
المواقف التي ترتكز فيها المرأة على يديها وركبتيها (في المسيحية ، مرة أخرى ، "على الأربع") تسبب ألمًا أقل في الظهر وتجعل النساء يشرحن ذلك هذا هو الموقف الأكثر راحة للولادة، وهو الذي يسبب ألم أقل حول العجان بعد الولادة وبفضل ذلك ، كان الولادة أقصر (على الرغم من عدم وجود فروق حقيقية من حيث المدة).
عندما تتلقى النساء تسكين فوق الجافية ، فقد لوحظ أن الولادات تدوم أقل عندما تتبنى مواقف عمودية (بما في ذلك الوقوف أو الركوع أو القرفصاء أو الجلوس).
إن وضعية الجلوس ، التي يتم تبنيها عادةً مع منضدة التوصيل (وهي منضدة مفتوحة بحيث تصل أيدي الشخص الذي يحضر الولادة إلى الطفل) تحمي العجان من الدموع وتوفر راحة أكبر واستقلالية أكبر للأم.
إذن ما الذي نحن عليه؟
حسنًا ، حيث أن جميع المواقف المعلقة جيدة وصالحة لأن لها فوائدها ، دون أن تكون متفوقة على أخرى بشكل قاطع. المثالي ليس للحفاظ على أي ، ولكن قبولهم جميعًا كمرشحين محتملين والاستفادة مما تريده المرأة في جميع الأوقات.
سيكون هناك نساء يفضلن الولادة ، لأن جسمهن يسألهن ذلك ، وسيبدأ آخرون بالوقوف ثم يركعون ويدعمون أيديهم أو يفضلون الجلوس. كل هذا يتوقف على كل امرأة وكل ولادة.
ولهذا السبب يوصى في دليل الممارسة السريرية حول رعاية الولادة الطبيعية "أن النساء أثناء الولادة يتبنّين الموقف الأكثر راحة لهن".
