قبل شهرين ، أوقفت AEMPS (الوكالة الإسبانية للأدوية والمنتجات الصحية) توزيع لقاح الجدري Varivax وحتى الآن الآباء والأمهات والمهنيين الصحيين نتساءل لماذا. أحد الأسباب التي تم طرحها ، لا أعتقد ذلك بسبب AEMPS ، ولكن في بعض وسائل الإعلام ومنتديات النقاش ، هو أن سبب الانسحاب هو أنه قد رأينا أن تلقيح الأطفال الصغار لتجنب الإصابة بجدري الماء أنه يسبب المزيد من حالات الهربس النطاقي (المعروف أيضا باسم "القوباء المنطقية" ، أو "خادرة في الفم").
الآن سأعلق على بعض الدراسات التي فشلت في توضيح ما إذا كان هذا صحيحًا أم لا (هيا ، هنا مجموعة من البيانات عن ماذا) وسأركز بشكل خاص على دراسة حديثة تؤكد على ذلك لقاح جدري الماء لا يتحمل مسؤولية حقيقة أن معدل الإصابة بالهربس النطاقي قد زاد.
ولكن هل زاد معدل الإصابة بالهربس النطاقي؟
الفوضى الكبيرة مع الشخصيات والدراسات هنا. تقول بعض الدراسات أن الوقوع يقع ، بينما لا يوجد فرق في حين أن هناك زيادة أخرى. ربما يكون الفرق هو أن الجميع لا يتحدثون عن نفس الفئة العمرية في السكان الذين تمت دراستهم. دعونا نرى ذلك حتى تعرف ما أتحدث عنه.
سعت دراسة أجريت هذا العام لمعرفة حالات الإصابة بالهربس النطاقي لدى الأطفال الذين تم تطعيمهم ضد الجدري بين عامي 2005 و 2009. كانت العينة 322 طفلاً. من بين هؤلاء ، رأوا أن 82 ٪ لديهم فيروس جدري الماء في جسمهم ، كونهم 84 ٪ من النوع البري (الفيروس المصاب) ، 15 ٪ من سلالة اللقاح و 1 ٪ من سلالة السلالات البرية المحتملة .
تم تحصين 118 منهم ، وتم اكتشاف 70٪ منهم من فيروس جدري الماء ، نصفهم من النوع البري. أي أنه لم يتم العثور على جميع الأطفال الذين تم تلقيحهم مع فيروس جدري الماء في الجسم (لا نعرف ما إذا كانت لديهم جرعة أو جرعتين) والعديد من أولئك الذين تم تلقيحهم يحملون الفيروس البري ، وهذا بالإضافة إلى تلقيحهم كان مصابا بالفيروس الحقيقي ، وربما يعاني من أعراض قليلة للمرض الحقيقي.
بقدر ما ذهب ، كان معدل الإصابة بالهربس النطاقي 48 لكل 100،000 شخص في السنة في الأطفال الذين تم تحصينهم (كل من كان لديه الفيروس البري وأولئك الذين لديهم فيروس سلالة اللقاح) و 230 لكل 100،000 الناس في السنة في الأطفال غير المحصنين. اختتام ذلك الأطفال الذين يتلقون التطعيم ضد جدري الماء هم أقل عرضة للإصابة بالقوباء المنطقية.
حاولت دراسة أخرى ، أيضًا هذا العام ، أن ترى العلاقة بين لقاح جدري الماء وحدوث القوباء المنطقية في فنلندا وإيطاليا والمملكة المتحدة ومع البيانات التي تم الحصول عليها خلصت إلى أن لا يبدو أن التطعيم يمكن أن يكون له تأثير على معدلات الهربس النطاقي.
أظهرت دراسة ثالثة ، أجريت في عام 2002 في الولايات المتحدة ، مع بيانات من 1992 إلى 2002 ، أنه بفضل لقاح جدري الماء حالات جدري الماء انخفضت، من 2.63 حالة لكل 1000 نسمة في عام 1992 إلى 0.92 حالة لكل 1000 من السكان في عام 2002. إذا تحدثنا عن الهربس النطاقي ، ارتفع معدل الإصابة من 4.05 حالة لكل 1000 نسمة إلى 3.71 لكل 1000 ، أن الإصابة لا تزال مستقرة (لا ينقص بشكل كبير ولكنه لا يزيد).
تقول الدراسة التي نتعامل معها اليوم ...
الدراسة التي نتحدث عنها اليوم تخبرنا أنه من التطعيم الشامل لجدري الماء في الولايات المتحدة منذ عام 1996 انخفض معدل الإصابة بالجدريلكن زيادة حدوث الهربس النطاقي في الناس فوق 65.
على هذا النحو ، لا ينكر ما تقوله الدراسات السابقة المعلقة ، حيث إننا نتحدث في أحد الحالات عن حالات الإصابة بالأطفال والآخرين الذين نتحدث عن عامة السكان. في هذه الحالة ، يتم ذكر قطاع السكان المسنين فقط ، والذي يمكن أن يكون القطاع الوحيد الذي يزداد في حالات الهربس ، في حين أنه في بقية الأعمار يبقى مستقراً وفي حالة انخفاض عدد الحالات.
نُشرت هذه الدراسة مؤخرًا وحاولوا معرفة ما إذا كانت هذه الزيادة في حالات الهربس النطاقي لها علاقة بالتطعيم الشامل للأطفال المصابين بفيروس جدري الماء.
وللقيام بالدراسة ، قاموا بجمع بيانات من 2848765 شخصًا تزيد أعمارهم عن 65 عامًا ، حيث لاحظوا حدوث الإصابة بالهربس النطاقي بين عامي 1992 و 2010 وفقًا للعمر أو الجنس أو العرق أو العرق ، ووفقًا لتغطية لقاح الحماق في حالة الإقامة.
ورأوا أن هناك 281317 حالة من الهربس ، وهو ما يعني بزيادة قدرها 39 ٪ في 18 سنة، من 10 حالات لكل 1000 شخص في عام 1992 إلى 13.9 لكل 1000 في عام 2010. ومع ذلك ، وهنا يأتي الأمر المثير للاهتمام ، فقد رأوا أن كانت نسبة الإصابة بالهربس النطاقي قد زادت بالفعل عند إدخال لقاح جدري الماء في التقويم التطعيم.
عند مقارنة البيانات من 1997 إلى 2010 ، رأوا ذلك الاختلافات لم تكن كبيرة وبالتالي ، لا يمكن اعتبار أن لقاح جدري الماء ينتج زيادة في القوباء النطاقي لدى الذين تزيد أعمارهم عن 65. في الواقع ، فإن المستوى الأعلى أو الأقل من تغطية اللقاح في كل ولاية لا علاقة له بالكمية حالات الهربس.
وكل هذا ما هو؟
الآن من أجل لا شيء ، لأن لقاح جدري الماء لا يتم إدارته في بلدنا أو مدعوم من قبل الضمان الاجتماعي (نعم في مدريد ، نافارا وسبتة ومليلية ، على الأقل حتى نهاية العام) أو تم شراؤه بالفعل من قبل الوالدين أنفسهم. لا يوجد أي احتمال لذلك ، لذلك لا تعمل هذه البيانات إلا على دحض الفرضية القائلة بأنه من الأفضل عدم تحصين الأطفال لتجنب الإصابة بالهربس لدى كبار السنإذا كان هذا هو السبب في أنهم سحبوا اللقاح ، وهو أمر غير معروف بعد.
بالمناسبة ، في إشارة إلى لقاح Varivax ، التجارية ل سانوفي باستور أخبرني أنه في كانون الثاني (يناير) 2014 ، سيكون اللقاح متاحًا للآباء الذين يرغبون في شرائه ويمكن إعطاؤهم. أشك في ذلك كثيرًا ، لكننا ننتظر أخبارًا جديدة حول هذا الموضوع.
