الحنك المشقوق والشفة المشقوقة هي عيوب خلقية. تحدث عندما لا تتطور الشفة العليا والحنك بشكل صحيح في الأشهر الأولى من الحمل. قد يعاني الطفل من الحنك المشقوق ("الشق" يعني "منفصلة") أو الشفة المشقوقة أو كليهما.
أثناء نمو الجنين ، قد يحدث أن الأنسجة التي تشكل الحنك والشفة العليا لا تتجمع قبل الولادة ، مما يسبب انفتاحًا في الشفة العليا. يمكن أن تكون الفتحة التي تحدث متغيرة الحجم ، صغيرة أو كبيرة إذا انتقلت من الشفاه إلى الأنف. يمكن أن يحدث على جانبي الشفة ، وفي كثير من الأحيان ، يكون في المنتصف.
يشير المصطلح "cleft" إلى الأرنب الذي يحتوي على شق طبيعي في وسط الشفة ، وعلى الرغم من أنه صفة شائعة ، إلا أنه غير مستخدم من قبل المحترفين ، لأنه مصطلح غير دقيق. الوصف الصحيح لهذه الحالة هو "الشفة المشقوقة".
قد يكون لدى بعض الأطفال الذين لديهم شفة مشقوقة الحنك المشقوق (في الجزء الأمامي أو الخلفي) إذا كان النسيج الذي يشكل الحنك لا يرتبط بشكل صحيح. الأطفال الذين يعانون من الشفة المشقوقة والحنك المشقوق غالباً ما يواجهون مشاكل في التغذية وتطوير اللغة. هم أكثر عرضة للإصابة بأمراض الأذن وفقدان السمع ومشاكل الأسنان.
في الأطفال وأكثر يقوم شخص مجهول بدفع عملية تشقق الطفل بعد أن رأوا أنهم يسخرون منه في الشباك.يحدث تشوه الشفاه بين الأسبوعين الرابع والسابع من الحمل. في تلك المرحلة ، تنمو أنسجة جسمك وخلاياك الخاصة على كل جانب من الرأس نحو مركز الوجه وتتحد لتشكل ملامح الوجه مثل الشفاه والفم. يتم إنتاج الشفة المشقوقة عندما لا يتم ربط الأنسجة التي تشكل الشفاه بالكامل قبل الولادة.
من ناحية أخرى ، يحدث تشوه الحنك بين الأسبوعين 6 و 9 من الحمل ، عندما لا يتشابك النسيج الذي يشكل الحنك تمامًا أثناء الحمل.
هذه المشاكل يمكن تشخيصها أثناء الحمل عن طريق الموجات فوق الصوتية الروتينيةعلى الرغم من صعوبة رؤية الحنك المشقوق وتشخيصه في بعض الأحيان بعد ولادة الطفل. قد لا يتم تشخيص سوى بعض أنواع الحنك المشقوق (مثل الحنك المشقوق تحت المخاطية والأشعة فوق البنفسجية المشقوقة) حتى وقت لاحق في الحياة.
عوامل خطر الشفة المشقوقة
وفقًا للجمعية الإسبانية للجراحة التجميلية الترميمية والتجميلية (SECPRE) ، تؤثر هذه الحالات الشاذة على واحد من كل 700 مولود. وفقًا لمؤسسة Cleft Palate Foundation ، كل عام في الولايات المتحدة ، يولد طفل واحد من بين كل 600 طفل بشفة و / أو شفة مشقوقة.
السبب الدقيق لالشقوق الفموية الوجهية غير معروف تمامًا.. الشفة المشقوقة أو الحنك المشقوق أو كليهما ناتجة عن جينات متعددة موروثة من كلا الوالدين ، وكذلك عوامل بيئية لم يتم تحديدها بعد. يُعتقد أن العناصر التي تتلامس معها الأم ، أو ما تأكله أو تشربه ، أو بعض الأدوية التي تستخدمها أثناء الحمل قد تكون مهمة.
عندما تسبب مجموعة من الجينات والعوامل البيئية حالة ، فإن الميراث يسمى "متعدد العوامل" (تسهم العديد من العوامل في السبب).
في الأطفال وأكثر ، يشارك الأب قصة ابنه ، الذي ولد مع الحنك المشقوق ، لزيادة الوعي حول هذا التشوه ، وعندما تشارك الجينات ، تكون فرص هذه التشوهات التي تعود إلى عائلة عالية ، وهذا يتوقف على عدد الأعضاء الذين لديك الشفة المشقوقة و / أو الحنك المشقوقوفقًا لمراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها ، هناك دراسات بحثية توضح بعض العوامل التي تزيد من فرص إنجاب طفل مصاب بمشقوق في الفم والوجه ، وهي مخاطر ناقشناها في صفحاتنا:
التدخين: النساء اللائي يدخن أثناء الحمل أكثر عرضة لإنجاب طفل مصاب بمشقوق في الفم من النساء اللائي لا يدخن.
مرض السكري: النساء المصابات بداء السكري قبل الحمل لديهن مخاطر أكبر في إنجاب طفل مصاب بشفة مشقوقة ، مع أو بدون الحنك المشقوق ، مقارنة بأولئك الذين لا يعانون من مرض السكري.
استخدام بعض الأدوية: النساء اللائي استخدمن بعض الأدوية لعلاج الصرع ، مثل توبيراميت أو حمض فالبرويك ، خلال الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل (الأشهر الثلاثة الأولى) معرضات أكثر لخطر إنجاب طفل بشفة مشقوقة ، مع أو بدون الحنك المشقوق ، مقارنة بالنساء اللائي لم يتناولن هذه الأدوية.
إدارة وعلاج الشفة المشقوقة
الأكثر شيوعا هو ذلك عملية جراحية يمكن أن تغلق الشفة والحنك ويمكن للطفل أن يصنع حياة طبيعية. يتم إجراء جراحة الشفة المشقوقة عادة قبل اثني عشر شهرًا من العمر ، بينما يتم إجراء الحنك المشقوق قبل 18 شهرًا. يمكن للإصلاح الجراحي أن يحسن مظهر وجه الطفل ويمكن أن يحسن من التنفس والسمع والكلام وتطور اللغة.
إذا كان الطفل يتراكم مضاعفات أخرى مثل تلك المذكورة للتو ، فقد يحتاجون إلى عمليات جراحية أخرى ، ورعاية الأسنان وتقويم الأسنان. لتطوير اللغة قد يحتاجون إلى علاج النطق. باختصار ، اعتمادًا على شدة الشق والعمر واحتياجات الطفل ووجود متلازمات مرتبطة به أو عيوب خلقية أخرى ، ستتلقى الشقوق الفموية الوجهية إدارة معينة.
في الولايات المتحدة ، توصي جمعية المشقوقة والحنجرة الوجهية بالخدمات والعلاجات التي تقدمها الفرق التي تتخصص في أمراض القلب والأوعية القحفية ، منذ من الناحية المثالية ، نهج منسق لرعاية الأطفال الذين يعانون من شق في الفم والوجه.
هناك أيضًا معدات ومراكز متخصصة في أمراض القلب والأوعية القحفية في بلدان أخرى ، على الرغم من وجودها في أماكن نامية ما زالت تفتقر إلى الاهتمام الكافي. في إسبانيا ، يصر SECPRE أيضًا على أنه سيكون هناك العديد من الأشخاص من مختلف المجالات يشاركون في السيطرة على الشذوذ في الشفة المشقوقة أو الحنك المشقوق للطفل ، نظرًا لأن المعرفة بالعديد من المناطق المختلفة مطلوبة.
يجب أن نكون واضحين أنه من خلال العلاج ، يكون لمعظم الأطفال المصابين بمشقوق الفم والوجه نتائج جيدة وحياة صحية.تسبب جهل هذه النقطة أو الخوف من عدم المجازفة في حدوث الإجهاض ثلاث مرات بسبب الشفة المشقوقة للطفل في بعض الأماكن.
فيما يتعلق ممكن مشاكل احترام الذات عندما ينمو الطفل، قد يقلقوا حول الاختلافات الظاهرة بينهم وبين الأطفال الآخرين ، ولكن هناك نحن الآباء والأمهات الذين يتعين عليهم القيام بعمل من البداية حتى يتمكنوا ، مثل أي طفل آخر ، من النمو بثقة واحترام الذات. يمكن أن تكون مجموعات دعم الآباء والأمهات مفيدة أيضًا لعائلات الأطفال الذين يعانون من عيوب خلقية في الرأس والوجه ، مثل الشقوق الفموية الوجهية.
إطعام الطفل مع الشفة المشقوقة
حول إطعام الطفل بشفة مشقوقة (فقط) ، يمكن للكثير إرضاعها دون صعوبةحسب درجة التشوه والصبر ومساعدة الأم التي تتلقاها. من المستحسن أن يساعد اختصاصي الرضاعة الطبيعية الأم في العثور على أفضل وضع لإرضاع الطفل. إذا كان الطفل يأخذ وزنًا تبعًا لذلك ، فلن تكون هناك حاجة لاستخدام زجاجات خاصة (وإذا كانت هناك واحدة ، فيمكن أيضًا استخراج لبن الثدي).
عندما يكون لدى الطفل الحنك المشقوق ، هناك حاجة إلى زجاجات خاصة للتغذية ، لأن الطفل لن يكون قادرًا على ممارسة القوة الكافية للامتصاص بسبب التشوه. في أي حال ، فمن المستحسن أن يكون حليب الثدي لتوفير جميع فوائده لصحة الطفل.
لذلك ، على الرغم من أن الطفل المصاب بحركة مشقوقة لديه ردود فعل طبيعية للثدي والبلع ، إلا أنه يحتاج إلى زجاجات وأكياس خاصة للسماح للحليب بالتدفق دون مساعدة الشفط الكافي. يمكن استخدام المحاقن في المستشفيات بعد جراحة الشفة المشقوقة و / أو الحنك ويمكن أيضًا استخدامها في المنزل. عادة ، يتم وضع أنبوب مطاطي ناعم في نهاية الحقنة ، والتي سيتم وضعها في فم الطفل.
أثناء الرضاعة ، قد يتدفق الحليب عبر أنف الطفل ، والذي يسمى "قلس الأنف" (يجب أن يكون في وضع مستقيم). يمكن للطفل أيضًا ابتلاع الكثير من الهواء أثناء الرضاعة (عليك مساعدته في طرد الغازات بشكل متكرر). من هذا الكتيب الذي نشر باللغة الإسبانية من قبل جمعية Cleft Palate Association بالولايات المتحدة ، يمكننا رؤية المزيد من النصائح حول الموقف والزجاجات الخاصة.
منع الشفة المشقوقة
كما رأينا ، من المعروف أن بعض عوامل الخطر للشفاه المشقوقة والحنك المشقوق ، لذلك من خلال الحمل يمكننا المساعدة في منع الاضطراب من تناول فيتامين (أ) وحمض الفوليك (حتى قبل الحمل ، عندما من المخطط إنجاب طفل) ، وليس اختبار الكحول وتناول نظام غذائي متوازن.
لا يُنصح بالتدخين أيضًا (لهذا السبب ولأسباب أخرى كثيرة) وبالطبع لا يتعين عليك علاج نفسك بنفسك على أي حال. يُنصح بإجراء زيارة مسبقة إلى أخصائي أمراض النساء (تلك الاستشارة التي تتم للطبيب قبل الحمل ، عندما نخطط لإنجاب طفل) وخاصة إذا كنت تعاني من أي مرض مزمن.
صور | ستوك
مزيد من المعلومات | مركز السيطرة على الأمراض ، سبتمبر
في الأطفال وأكثر | حددوا أول متغير وراثي مرتبط بالشفة المشقوقة ، شرب الكحول أثناء الحمل يزيد من خطر الشفة المشقوقة ، المثيرة للجدل في المملكة المتحدة بعد ثلاثة أضعاف عمليات الإجهاض بسبب وجود شفة الطفل المشقوقة
